有关小儿 疹 病【转帖】
本帖最后由 豚妈 于 2010-3-30 13:50 编辑转载自天涯论坛-医人异事，作者-池草
《素问·生气通天论》“冬伤于寒，春必病温。”
彭子益在《圆运动的古中医学》一书中，明确指出：“疹，即小儿之温病。”
温病，大人通过发汗排出病邪，小儿通过发疹排出病邪。个人认为，家长必要的工作是利用自然温和的手段帮助小儿顺利度过出疹期，而不是帮助滴注抗生素和消炎药物打压人体自然的排病方式。 彭子益在书中提倡，只要发现小儿体温升高，不论疹点已出、未出，坚持服用四豆饮，以帮助小儿安养内脏，顺利排病。
四豆饮组方：黄豆20粒，黑豆、绿豆、白饭豆各15粒煎服。
四种豆子都是生用，多放水煮到稀烂，取浓汤温服。随煎随服，不可放凉或隔夜。
尿量多、出汗的儿童，不用加白饭豆。
因过量使用消炎药物和抗生素，导致出现“发热不盛，面色痿弱，昏迷不醒，疹出不红，或不成粒，或疹出成片，或一出即回，或疹闷难出。小便短少，吐泻脉迟肢冷。”这种情况的幼童，在四豆饮中，加入巴戟天2g。只要小便数量增多，就是好转的迹象。
正常出疹时，每天煎3g葡萄干，饮汤吃葡萄干，可保平安。
亦可作为预防的举措，在传染期每日服用。
其他原理说明及病期、病后调养方法，请参阅 彭子益《圆运动的古中医学》的“儿病本气篇·疹病”。 时令病的小儿病，惟疹子最多。疹子原因与温病同，皆木气疏泄，冲开肺金，相火逆腾，中下大虚之病。大人温病以汗解，小儿温病以疹解。汗乃血所化，疹乃血所成。木气疏泄，故疹为红色。木气疏泄，分疏泄正常与疏泄不及两证。正常宜养，不及宜补。正常为顺，不及为逆。正常之脉，右较左盛，不及之脉，右较左虚，或右左均微，咳者，金气被木气冲开也，眼含泪者，木气疏泄也，耳冷者，胆经相火外泄也。发热者，木气疏泄相火不降也，昏睡者，木动火逆中气虚也。
疏泄正常证状，为发热甚盛，面色充足，小便清利，大便不泻，疹出成粒，色红粒饱，膝下都有。病人所在地，冬令寒冷，冬不闻雷，大气中木气根深，来春小儿疹病发生，必皆疏泄正常之证。惟身体阳弱之小儿，则偶有不及之证。疏泄正常者，方用四豆饮煎服。只要发热，不论疹点已出未出，始终只用此方。养中和木，调升降收相火，自然热平身安，不生他变而愈。右脉重按充足者，饭豆易淡豆豉以调木宣滞。饭豆除湿补土，脉充足者不宜也。
疏泄不及证状，为发热不盛，面色痿弱，昏迷不醒，疹出不红，或不成粒，或疹出成片，或一出即回，或疹闷难出，小便短少，若加吐泻脉迟肢冷，即易死亡。病人所在地，冬令鸣雷，或冬令天暖，或冬至起雾。水中封藏的阳气疏泄于土面，木气失根，来春必多疏泄不及的疹病发生。如不到交春而发现于冬至后者，则微阳大泄，易成死候。
疏泄不及，以小便短少为要证。右脉微于左脉，或左右两平而虚微不旺，或右尺无脉，方用巴戟四豆饮。于四豆饮中加巴戟天五分以至一钱，以温补肝肾，和养木气，小便一长即为好转。
疹出即回，与疹闷难出，为肝肾阳虚，疏泄无力。疹出成片，为肝肾阳虚，阳散不收。故巴戟四豆饮即愈也。有用四逆汤附片干姜炙草或用理中丸为治者，不甚平稳。因木气疏泄，不喜刚燥。虽属阳虚，乃阴中之阳虚，亦宜避去白朮干姜炙草之刚燥伤阴。巴戟天温润不燥，温补肾气，与豆同用，又能调木气之疏泄。诚痲疹虚证之要药，桂附地黄丸亦可酌用。盖右脉微小者，为火土之败，左右脉皆微小者，亦脾肾阳虚，故桂附地黄丸相宜。如疹出已退，已不发热，而面色仍是灰黯。神衰食少，此肝脾之阳，泄而不复，亦须服巴戟四豆饮。不然仍易死亡。如久不复元，可用加减保元汤补之。保元汤，详下文，疹已退热已平，已无木气的关系，故可补其气血也。
葡萄干，能温补肝肾，性极和平。出疹时每日服一钱，最保平安，七日全愈。本草纲目载，葡萄北方以之补肾，南方以之稀痘，可以悟矣。疹病乃木气疏泄之病，肾气乃木气之根耳。预防亦宜服之。
痲疹愈后，咳嗽困难，单服白菜心一个，黄豆五六十粒特效。此为一切方药所不能及，食品中养金养木平热息风兼养中气，恰合机宜之方，多服可也。
痲疹病重必吐虫，可见其为木气之病。伤寒论，厥阴风木病，用乌梅丸，厥阴病必吐虫也。痲疹病多在春令，厥阴风木之时也。惟痲疹病乃宇宙与人身整个气化根本动摇之病，再经治坏，根本消灭，有能挽回者，有不能挽回者耳。惟呼吸平定，中气尚存者，都能挽回。木气之病，防害他经，极难用药。故惟豆类和平适当。此乃经过多少困难，然后选得此方，经验多人，无不见效。然亦根据儿病本气病的原理之功耳。如以胎毒热毒为原理为根据，不能选得此方也。
疹病必发热，木气疏泄相火不降也。必神倦，相火离根，中气大虚也。必眼中含泪，木气疏泄肝液蒸动也。必咳嗽干呛，木气疏泄伤肺，金气虚散也。疹子忌发表，因木气疏泄之病，不可发表再助疏泄故也。疹子忌凉药，因系相火离根之病故也。所以疏泄正常，只须顾中宫，和木气。疏泄不及，则当补其根本，使之遂其疏泄之气。疏泄之病，误投发表药寒凉药，正如根空之木，再拔之则死矣。又如将熄之火，再寒之则灭矣。
医家误认疹子是胃热胎毒，所以要将他发散出来，并且要用凉药清毒。一用凉药，相火消灭，即至不救。疹出之后，医家病家都用扫毒药，疹出之后，木火之气疏泄已伤，宜静待其自己回复，不可更用凉药，以败脾胃，更不可食白木耳鱼肝油等动阳食品，以动木热而伤肺阴，致热气入肺而成肺痈，或热气入目而成目疾等患。痲疹初起即须忌食动阳食物。牛奶鸡蛋更不可入口。疹后如欲服扫毒药者，可服黄豆白菜心清肝肺之热，妙在平淡二字，最适合木火病气也。惟小便利者，忌用饭豆、动阳食品。详古方下篇肾气丸后。
小儿之疹子，即大人温病之汗。荣卫足则
西藏地方，小儿不病痲疹猩红热。因西藏地方雪大冰厚，大气中阳气封藏于土下水中，特别充足，木气根本深固，不妄动而疏泄之故。
凡用四豆饮，脉细者，津液不足者，小便长者，出汗者，去饭豆。服四豆饮后，脉转旺而病未愈者，去饭豆再服。服四豆饮后，发烦者，或大便干燥，或不大便者，去饭豆再服。因饭豆养中养木利水，兼补土伤津之故。黄豆黑豆养中养木，兼降胆经补津液。绿豆养中养木，兼清肺热。
巴戟四豆饮。如脉法不精辩证不明，误用巴戟，致将木火补起，变成满腹热邪，充塞肺家，为害不小。须脉微神败色黯，右尺更微，乃可用之。痲疹最怕热药也。
冬令不寒而又闻雷之地，春木根气伤损，小儿疹病发生之时，巴戟之证乃多。此点切不可忽。春寒日久之地，或身体虚弱之儿，亦有巴戟证也。如痲疹烧热昏迷口渴，脉沉有力，舌上必有干黄胎，此为胃间原有积热。用四豆饮去饭豆加生枳实生栀子仁各三五分，以养木气清胃热为治。此证如误服巴戟必死。山药亦不可用。社会习尚有服鸡冠血者，多烧热而死。亦与温病误服桂枝，下咽即死之理相同。
小儿病猩红热与疹子皆兼咳嗽，皆不可用桑叶竹叶橘皮杏仁等等降肺疏肺之药，以治咳嗽。用之病必加重。因皆木气疏泄偏胜，金气收敛衰退之病。金气收敛衰退，再遇降肺疏肺之药，肺气更衰，疏泄更加，咳必更甚，中气更坏之故。只须养木气平疏泄，木气一和，即不疏泄上冲肺气自降，咳自能止，不可忽也。如欲用药治咳，白菜心最佳，养肺降冲平和之品。
凡痲疹烧热日加，唇焦舌干，凉药忌服。黄豆五十粒，煎浓汤下咽即效。因烧热至于唇焦舌干，此上部津液干枯之故。黄豆极能滋润上焦各部津液，又能养中养木，故其效无比。此乃经过多少困难，始选得之方，最当重视。
凡小儿痲疹发热，乃木气疏泄之病，最忌升散之药。世人用芫荽冬笋香菌煮服，以为比升麻葛根汤好，不知芫荽等物，散力不小，服下之后，更加津液干枯，涕泪俱无，热加聋哑，躁烦不宁，睡则惊惕，食则吐出，脉转细濇，遂成木气拔根，热 肺家之险症。悉宜黄豆五十粒巴戟天五分，浓煎温服，以救之，下咽即得睡汗出，津液复生，热退进食，登时脉和而愈。此巴戟天将木气的根气回复之功，与黄豆润肺养中和木之功，相助为理之效也。
小儿出疹，多先咳嗽，干咳无痰，此木气上冲，金气失敛的现象。用黄豆五十粒白菜心一个煎服，其咳即止，疹病亦随之不起，有疹者出亦顺利。白菜心润降肺气，黄豆滋养木气也。见咳即用此方，省事多矣。此方疹病初起，以至痊愈，日日服之，平安之至。疹病盛行之时，日服一剂，亦可预防。凡疹后遗下目疾咳嗽等病，常服此方，皆可就愈。皆木火之气冲入金气，不得出来故也。简括言之，疹病初起，咳而发热，白菜心黄豆饮自始至终，多服自愈。服过发散药寒凉药，成坏病者，巴戟黄豆饮，以救之。服过温补药成坏病者，白菜心黄豆饮，以救之。 愈后自汗大虚，元气难复者，加减保元汤，以补之。党参一钱黄 白朮炙草当归干姜巴戟天各五分，红枣两枚煎服，痲疹的整个治法备矣。无须四豆饮亦可 学习了。 。。。。
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